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幼兒意外事故的預防與處理

2015-1-5 20:25| 發布者: 素顏暖笑| 查看: 21666| 評論: 0

摘要:   幼兒生性好動,對任何事物都充滿好奇心,但因為身體的協調性比較差,缺乏自我保護意識,因此經常會發生如摔倒、燙傷、骨折等突發意外事件,那么作為一名幼兒老師,在面對這些突發意外產生應該怎么去處理呢?下面 ...

  幼兒生性好動,對任何事物都充滿好奇心,但因為身體的協調性比較差,缺乏自我保護意識,因此經常會發生如摔倒、燙傷、骨折等突發意外事件,那么作為一名幼兒老師,在面對這些突發意外產生應該怎么去處理呢?下面由我園保健醫生來進行今天的培訓。

  一、常見外傷(1)跌倒蹭破皮膚的處理幼兒奔跑、跳躍時不慎跌倒,很容易蹭破膝蓋、胳膊肘,尤其是穿衣較少的夏季,更為常見。蹭破皮膚后應先觀察幼兒傷口的深淺,若傷口較淺僅僅蹭破了表皮,只需將傷口處的泥沙清理干凈即可。如果傷口較深有出血,應該用自來水或生理鹽水清潔傷口,并用消毒水消毒傷口,處理后無需包扎。若傷勢較嚴重,需去醫院治療。

  (2)扎刺的處理幼兒周圍的物品并非十分光滑,如帶刺的花草、木棍、竹棍等。竹刺、木刺扎人皮膚后,有時有一部分露出皮膚,有刺痛感,應立即取出。具體處理辦法是:先將傷口用自來水或生理鹽水清洗,然后,用消毒過的針或鑷子順著刺的方向把刺全部挑、拔出來,不應有殘留,并擠出淤血,隨后再用酒精消毒傷口。如果刺扎在了指甲里或難以拔除,應送醫院處理。

  (3)剪刀、小刀等文具的劃傷與切傷的處理幼兒在使用剪刀、小刀等文具或觸摸紙邊、草葉和打碎的玻璃器具、陶器時,都可能會發生手被劃破的事故。具體處理辦法是:用干凈的紗布按壓傷口止血,止血后,在傷口周圍用75的酒精由里向外消毒,敷上消毒紗布,用繃帶包扎。如果是玻璃器皿扎傷,應先用清水清理傷口,用鑷子清除碎玻璃片,消毒后進行包扎。

  (4)擠傷的處理幼兒的手指經常被門、抽屜擠傷,給幼兒造成痛苦,嚴重時,可出現指甲脫落的現象,應及時發現并處理。具體辦法是:若無破損,可用水沖洗,進行冷敷,以便減輕痛苦疼痛難忍時,可將受傷的手指高舉過心臟,緩解痛苦。若有出血,應消毒、包扎、冷敷。若指甲掀開或脫落,應立即去醫院。

  (5)碰傷碰傷多數都是頭部,幼兒由于身體發育特點,2-4歲幼兒頭顱占整個身體比重的四分之一,跌倒后頭先著地,平地上一般只擦破皮,淤血,如果沒有破皮,可迅速采用冷敷的方法,防止皮下繼續出血,以達到止血、消腫、止痛的目的。具體操作方法為:用毛巾包上冰塊、冰棒,或蘸冷水冷敷5-10分鐘,然后將清油(生)涂在患處。破皮先清創并檢查傷口深度,一般淺表性破皮處理用生理鹽水清創,然后敷創可貼,這樣,沒有刺激感,幼兒不會因為跌倒后驚慌、疼痛再加上藥物刺激而大哭不止。

  (6)跌傷注意幼兒創傷部位和幼兒跌倒損傷后的反應,如果發現幼兒跌倒后,有一段時間意識喪失,幾秒十幾秒后才有反應,應該注意觀察,有無嘔吐、嗜睡等。幼兒園遇到這種情況應該立刻將幼兒平抱著送醫院檢查處理,觀察數小時,嚴重跌傷昏迷醒來后,觀察護理時應每隔一小時叫醒幼兒一次或遵從醫囑。

  (7)骨折幼兒跌倒后,身體某部位著地,并且不能立刻爬起來,老師要了解著地部位及當時詳情,不要牽拉或強行抱起幼兒,讓他自己試著起來,并注意觀察受傷部位,如腿部、腳等部位發生骨折,幼兒不能站立行走,這時教師應將其他幼兒迅速組織好,請保健醫生或尋找硬板將孩子托起來送到醫院救治,否則,孩子骨折移位將影響醫生治療。

  (8)頭部摔傷幼兒玩耍時摔傷頭部,不為少見,有時出血,有時不出血。對此,應采取的措施是:

  (1)出血時,馬上用一塊清潔的紗布輕輕按壓傷口,以達止血的目的,并及時送醫院。

  (2)摔傷后未見出血,要對幼兒進行24小時的密切觀察,如果出現以下癥狀應及時送往醫院急救:

  ① 受傷后有惡心、嘔吐的現象 ② 受傷后有過意識喪失的現象,或正處于意識喪失的狀態 ③ 頭部劇烈疼痛 ④ 眼、耳、鼻周圍有出血癥狀 ⑤ 有抽風、麻痹、言語障礙等癥狀。

  注意:教育幼兒摔傷頭部后務必及時告訴老師。

  (8)燙傷夏秋春三季就要注意防止燙傷。(1)開水提前灌入保溫桶內,夏季桶蓋不要蓋嚴,保持水溫在35度-40度左右即可。(2)夏季廚房燒的菜湯、稀飯、豆漿、牛奶應提前燒開晾一會,再分發給各班。(3)各班老師保持進餐前幼兒良好秩序,播放輕松音樂等待開飯,培養幼兒的良好習慣。開飯時應事先把碗分發到桌子中間,然后分別將飯盛到碗內容量三分之二,感覺溫度可以,再請幼兒輕輕端在自己面前就餐。如果發生燙傷,不要驚慌,迅速將幼兒帶到冷水龍頭前用冷水沖患處幾分鐘,冷卻處理后,請保健醫生根據情況做出處理。

  (9)口腔、鼻腔、耳道、眼內、陰道異物處理。

  (1)口腔異物。幼兒就餐時由于神經系統不盡完善,調解機制較差,如果沒有好的進餐習慣和秩序,吃飯講話、打鬧、不專心,容易將魚刺、雞骨等卡在咽部。發生這種情況后老師不要用讓幼兒吃口飯,或喝口醋等強行咽下,這樣會劃傷食道,引起其他疾患。老師應細心了解情況,讓幼兒張開嘴仔細察看,或帶到保健室處理,用鑷子將卡在咽部的刺取出。

  (2)氣管異物。幼兒有時會將比較小的物品放在口腔里含著玩,一不留神或講話時突然卡到氣管里,這時,教師要迅速將幼兒倒提起來,雙手提住幼兒小腿,拍打背部令其咳嗽、嘔吐出來。這種情況非常危險,有時瞬間就會奪去幼兒生命。應當邊救治邊請保健醫生,并及時送往醫院。

  (3)幼兒有時也會模仿別人流鼻血塞棉球現象,將能夠填入的紙球、黃豆等物品塞進鼻腔、耳朵。小女孩看到母親上廁所換衛生巾,她不明白是怎么回事,大人越躲閃,她越好奇,也找塊紙模仿疊成一個小塊塞到屁股里。這樣的例子很多,發現后一定要請醫生及時處理,不可大意。

  (4)幼兒眼異物最為多見的是小沙粒、小飛蟲等東西。異物人眼后,可粘在險結膜的表面,進入瞼結膜囊內,也有的則嵌在角膜上。對于不同的情況,應采用不同的方法。具體的方法是:讓幼兒輕輕閉上眼睛,切不可揉搓眼睛,以免損傷角膜。教師清潔雙手后,方可為幼兒處理。沙粒粘在眼結膜表面時,可用干凈柔軟的手絹或棉簽,輕輕拭去。若嵌入眼瞼結膜囊內,則需要翻開眼皮方能拭去。翻上眼皮的方法是:讓幼兒向下看,用拇指和食指捏住他的眼皮,輕向上翻即可。若運用以上各法不能取出異物,幼兒仍感極度不適,有可能是角膜異物,應立即去醫院治療。平時應注意培養幼兒形成愛護眼睛的意識,不用臟手揉眼,不互相扔沙子,眼睛不舒服時應立即告訴老師。

  (10)止鼻血幼兒鼻出血的常見原因有:鼻部外傷,如碰傷鼻子,或幼兒挖鼻孔損傷了鼻粘膜發熱時鼻粘膜充血腫脹,血管脆性增加鼻腔異物。

  止鼻血時需注意:

  安慰幼兒不要緊張,用口呼吸,頭略低。

  捏住鼻翼5--10分鐘,同時用濕毛巾冷敷鼻部和前額。

  若無法止血或幼兒經常出鼻血,應去醫院診治。

  (11)蟲咬傷夏秋季節蚊蟲增多,被蚊蟲叮咬的機會也隨之增多。幼兒中較多見的有被蚊子叮咬、蜂類蟄傷、洋辣子刺傷。蚊子咬傷時可用清涼油、綠藥膏、酒精、氨水等涂于患處。蜂和洋辣子刺傷時,傷口處疼痛紅腫,此時4可先用橡皮膏將皮膚中的刺粘出來,然后用肥皂水涂于傷處。若為黃蜂蟄傷,可將食醋涂于傷處。

  二、驚撅 (抽風)幼兒出現驚厥的原因很多,高燒驚撅較為常見,如患上感、流腦、中毒性痢疾等均會使幼兒高燒,進而驚顧。此外,由于幼兒缺鈣而引起的手足抽搐,或患有頗癰、低血糖或中毒等也會引起幼兒驚厥。幼兒驚厥的表現通常是突然發作,意識喪失,頭向后仰,眼球凝視,呼吸細弱且不規則,口唇青紫,四肢和單側或雙側面部抽動,持續的時間可由1--2分鐘到十幾分鐘甚至幾十分鐘不等。幼兒驚厥后,成人千萬不可驚惶失措,不可大聲呼叫或用力搖晃、拍打幼兒。對此,應采取以下措施:

  (1)讓病兒側臥,便于及時排出分泌物,防止異物人氣管。同時,松開衣領、褲帶,保持血液循環的暢通。

  (2)不要緊摟幼兒,可輕按幼兒抽動的上下肢,避免幼兒從床上摔下。

  (3)將毛巾或手絹擰成麻花狀放于上下牙之間,以免幼兒咬傷舌頭。但如果病兒牙關緊閉,無法塞人毛巾,不可硬撬。

  (4)隨時擦去痰涕。

  (5)用針刺或重壓人中穴,即唇溝的上三分之一處。

  注意:在急救處理的同時,應做好去醫院的準備工作。當幼兒發燒時,切忌包裹過嚴過厚,否則會使體溫持續上升,導致驚厥。

  三、孩子突然暈厥一是小孩平時身體很好,在玩耍時突然倒地暈厥,喊他(她)名字也沒有反應,四肢一抽一抽的,口里還不時有些白泡泡涌出來,這種情況必須馬上送醫院。

  二是小孩在安靜狀態下突然暈倒,心跳忽快忽慢,臉色變白,這種暈厥非常兇險,甚至可以出現猝死。

  三是小孩本身就有先天性心臟病,平時活動一會兒就喜歡蹲下來休息一陣,一旦出現暈厥,意味著小孩的病情已經到了非常嚴重的程度;或者小孩的先心病剛做完手術,出院還不到一周,突然出現暈厥,這種情況要警惕是否出現了完全性房室傳導阻滯,要馬上去醫院。

  四是如果小孩年齡比較小,心跳一直都比較快,但平時安靜時看起來,和別的小朋友似乎沒有什么兩樣,如果恰逢特別高興,或者是哭得很厲害,或者和別的小朋友玩運動游戲玩得很盡興,突然暈倒,嘴唇變烏,這種情況意味著小孩可能出現了快速的可致命的心律失常。

  五是如果小朋友能自己說左胸好像有一塊大石頭壓著,而且呼吸困難,或者感到左臂麻木,左肩疼痛,感到喉頭"堵得慌",要馬上去醫院急診檢查。

  當然,不論出現何種暈厥,最好馬上就近去正規醫院檢查處理。因為即便是一些良性的暈厥,對小孩而言,也存在一定的風險。暈厥是過去一直沒有異常,突然腦部血液供應不足,促使臉色發白、嘔吐、眩暈,甚至意識不清。

  過度疲勞、長時間站立、驚訝、恐慌、外傷等精神或肉體上的刺激,都會引起此現象,幼兒到學童期的孩子更為多見。

  急救處理:

  (1)放低頭部,抬高腳部使其靜躺,解開衣服紐扣,松緩帶子。

  (2)以紙條刺激鼻孔為了恢復患者意識,可以紙條刺激鼻孔,恢復后,讓其飲用糖水、咖啡。

  (3)保持體溫蓋上毛毯保溫,如果意識尚未恢復,請接受醫生治療四、中暑日光長時間照射幼兒的頭部或天氣過于暑熱,可致使幼兒中暑,從而出現頭疼、頭暈、耳鳴、眼花、口渴甚至昏迷。應采取以下措施處理:

  (1)將病兒移至陰涼、通風處,解開其衣扣,讓其躺下休息。

  (2)用涼毛巾冷敷頭部,用扇子扇風,幫助散熱。

  (3)讓病兒喝一些清涼飲料,或口服十滴水、人丹等。

  注意:炎熱的夏季幼兒戶外活動時間應避開早10點半至下午2點半,因為此時的陽光正處于最灼熱的階段。炎熱季節幼兒可在樹蔭或陰涼下游戲,避免陽光直接照射。天氣炎熱時教師應提醒幼兒多喝水。

  五、凍傷幼兒凍傷多為輕度凍傷,多見于耳朵、面頰、手、足等處,僅傷及表面,局部紅腫,有痛和癢的感覺。可用凍瘡藥膏涂于局部。由于受凍處常易復發,不易根治,因此,建議家長平時應注意幼兒不要穿過小的鞋子,洗手后將手仔細擦干,腳愛出汗的幼兒應及時換掉汗濕的鞋墊或襪子,并注意經常按摩手、腳、耳、鼻等處。

  六、幼兒走失幼兒情緒變化很大,有時因為到班上與老師小朋友交往中發生不愉快,或因父母早上來園時沒有講好條件,送到班上后趁老師不注意,也會返回去找爸爸媽媽。或者在一日活動中某一時刻在院中玩耍,出于好奇從大門口溜走。要教育幼兒懂得發生問題求助于老師解決,老師是幼兒最信賴的人:牢記父母姓名、家庭住址、工作單位,自己所在的幼兒園。孩子無論在教室,還是在院中游戲,應該始終在老師的視線之中。出去散步回教室,老師都應該及時清點人數,以便能及時發現問題。特別要強調的是外出散步參觀,要善于組織管理幼兒,倆人手拉手排成隊,能力差的幼兒要和班上能力發展好的孩子手拉手。出發前講清楚紀律要求、教學目的要求。外出參觀、散步前,教師要事先了解散步的環境,周圍的建筑環境,設計好路線,然后才能組織幼兒外出,一個老師在最前面,一個老師殿后,步伐不能太快,壓住排頭的速度,并隨時清點人數。老師引導幼兒觀察時要隨時掌握幼兒的興趣反應等。總之安排外出參觀安全第一,不可掉以輕心。

  為了預防事故的發生還可以采用以下措施:

  1.樹立安全觀念,加強安全措施,嚴格落實規章制度,實行安全一票否決制。在組織幼兒一日生活中必須時刻考慮排除各種不安全因素,培養幼兒的安全意識,經常向幼兒傳授安全常識,逐步提高幼兒的自理自衛能力和應變能力。

  2.在各項活動中,教師要加強指導和保護。體育活動中,應根據幼兒的身體條件和個性特征,安排適當的活動項目,精心準備和檢查活動器材,對不適合某一運動的幼兒不要強求一律,對適合的幼兒也要注意保護。教師一定要有計劃組織參與到幼兒的活動當中,將幼兒的活動控制在自己的視線之內,盡職盡責。

  3.掌握幼兒情緒變化,防止游戲向不利于幼兒安全的方向轉化,注意發現情緒不穩定或出現渲泄情緒,特別要及時提醒神經興奮的幼兒安靜下來。幼兒玩耍時與同伴發生爭執吃了虧,會做出報復行為,老師要特別注意重點保護。總結經驗教訓,開展安全無事故月活動4.有針對性地開展安全防護工作,嚴格檢查幼兒園的設施設備,分析發生事故的原因。





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